En résumé
L'Assurance Maladie ne rembourse les lentilles qu'en présence de 6 pathologies précises, à hauteur de 60 % d'un forfait de 39,48 € par œil et par an, soit 23,69 €. Dans tous les autres cas, ce sont votre mutuelle et son forfait optique qui prennent le relais, avec des montants annuels le plus souvent compris entre 50 € et 300 €. Contrairement aux lunettes, les lentilles ne bénéficient d'aucun panier 100 % Santé. Pour comprendre l'ensemble du mécanisme, consultez notre page sur les remboursements mutuelle et le guide mutuelle optique.
Sommaire
Comment fonctionne le remboursement des lentilles de contact ?
Le remboursement de vos lentilles repose sur deux acteurs qui n'interviennent pas dans les mêmes conditions : l'Assurance Maladie, dont la prise en charge reste très encadrée, et votre mutuelle, qui absorbe l'essentiel de la dépense dans la grande majorité des situations.
La prise en charge de la Sécurité sociale (CPAM)
L'Assurance Maladie ne rembourse vos lentilles que si votre ophtalmologue les prescrit pour l'une de ces 6 situations médicales précises :
- Myopie égale ou supérieure à 8 dioptries
- Astigmatisme irrégulier, non corrigeable de façon satisfaisante par des lunettes
- Anisométropie de 3 dioptries non corrigeable par des lunettes
- Kératocône, une déformation progressive de la cornée
- Aphakie, l'absence de cristallin
- Strabisme accommodatif chez l'enfant
En dehors de ces 6 cas, y compris pour une myopie ou une presbytie classiques, l'Assurance Maladie ne verse aucun remboursement. C'est alors uniquement votre complémentaire santé qui intervient. Pour le poste lunettes (panier 100 % Santé possible), voir aussi remboursement lunettes mutuelle.
Le rôle clé du forfait optique de votre mutuelle
Que vous soyez ou non éligible au remboursement de la Sécurité sociale, votre mutuelle prévoit généralement un forfait optique dédié aux lentilles dans sa grille de garanties. Ce forfait fonctionne indépendamment des 6 pathologies citées plus haut : il s'applique à tous les porteurs de lentilles, sur prescription médicale. Son montant, ses conditions de renouvellement et son mode de calcul varient fortement d'un contrat à l'autre, ce qui explique les écarts de reste à charge observés d'une mutuelle à l'autre.
À retenir
- Seules 6 pathologies ouvrent droit au remboursement de l'Assurance Maladie.
- Hors de ces cas, la Sécurité sociale ne verse rien : le forfait mutuelle devient votre unique source de remboursement.
- Le forfait optique lentilles de votre mutuelle s'applique quelle que soit votre situation médicale, sur présentation d'une ordonnance.
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Quels sont les montants remboursés pour vos lentilles ?
Le calcul du remboursement de la Sécurité sociale est fixe et connu à l'avance : c'est la part de la mutuelle qui varie le plus et qui mérite d'être lue attentivement sur votre grille de garanties.
La base de remboursement Sécurité sociale : un montant forfaitaire et fixe
Lorsque vous remplissez l'une des 6 conditions médicales, l'Assurance Maladie rembourse vos lentilles à 60 % d'un forfait annuel de 39,48 € par œil, quel que soit le type de lentilles portées (journalières, mensuelles, souples ou rigides). Cela représente 23,69 € par œil et par an, soit environ 47,38 € pour les deux yeux. Ce forfait fonctionne de date à date, à partir de la date de délivrance de l'équipement, et non de la date de votre ordonnance.
Forfait en euros ou pourcentage de la BRSS : attention au piège
Sur les lentilles, une garantie mutuelle exprimée en pourcentage de la base de remboursement Sécurité sociale (par exemple « 200 % BRSS ») peut sembler généreuse alors qu'elle s'applique à une base légale très faible de 39,48 € par œil. Un forfait exprimé directement en euros donne une visibilité beaucoup plus fiable sur le montant que vous récupérerez réellement. Notre page dédiée à l'assurance optique détaille les niveaux de forfaits couramment observés selon les formules de contrat.
Exemples de reste à charge (cas pratiques)
Astuce lecture : sur mobile, faites glisser le tableau horizontalement pour voir toutes les colonnes.
| Prix annuel des lentilles | Remboursement Sécu* | Forfait mutuelle (exemple) | Reste à charge estimé |
|---|---|---|---|
| 100 € | 47,38 € | 50 € | 2,62 € |
| 200 € | 47,38 € | 100 € | 52,62 € |
| 300 € | 47,38 € | 150 € | 102,62 € |
| 400 € | 47,38 € | 200 € | 152,62 € |
* Remboursement Sécurité sociale pour les 2 yeux, applicable uniquement si l'une des 6 conditions médicales est remplie. Sans éligibilité, ce montant est de 0 €. Le forfait mutuelle est un exemple donné à titre indicatif : le montant réel dépend exclusivement de votre contrat.
À retenir
- Le remboursement Sécu est fixe : 23,69 €/œil/an, uniquement si une des 6 pathologies est reconnue.
- Un forfait mutuelle en euros est plus lisible qu'un pourcentage appliqué à une base de 39,48 €.
- Le reste à charge dépend surtout du niveau de votre forfait optique, pas de la Sécurité sociale.
Quelles sont les démarches pour obtenir son remboursement ?
Que vous soyez éligible au remboursement Sécu ou non, quelques étapes conditionnent le bon déroulement de votre remboursement mutuelle.
L'ordonnance médicale est-elle obligatoire ?
Oui, dans tous les cas. Aucun remboursement, ni Sécu ni mutuelle, n'est possible sans une ordonnance en cours de validité établie par un ophtalmologue. Si vous entrez dans l'une des 6 situations médicales éligibles à la Sécurité sociale, l'ordonnance doit le préciser explicitement pour que l'opticien puisse établir une feuille de soins.
Transmettre sa facture à la mutuelle (achat en magasin ou en ligne)
Lorsque vous n'êtes pas éligible au remboursement de l'Assurance Maladie, l'opticien ne peut télétransmettre qu'à votre mutuelle, pas à la CPAM. Conservez systématiquement une facture détaillée mentionnant le type de lentilles et transmettez-la via votre espace assuré en ligne si le tiers payant n'est pas proposé. Un achat en ligne fonctionne selon le même principe, à condition que le vendeur respecte les mêmes obligations qu'un opticien physique : ordonnance valide et facture normalisée. Notre méthode pour un devis mutuelle fiable peut vous aider si vous comparez les contrats avant un renouvellement.
À retenir
- L'ordonnance de l'ophtalmologue est indispensable pour tout remboursement.
- Sans éligibilité Sécu, seule la mutuelle peut être sollicitée, sur facture détaillée.
- Un achat en ligne se rembourse dans les mêmes conditions qu'en magasin, sous réserve d'une facture conforme.
Produits d'entretien et lentilles jetables : que dit la mutuelle ?
Deux questions reviennent souvent chez les porteurs de lentilles jetables ou journalières : les produits d'entretien sont-ils couverts, et le rythme de renouvellement change-t-il quelque chose au remboursement ?
Les produits d'entretien (solutions, étuis) ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. Selon les contrats, votre mutuelle peut les inclure dans un forfait optique global ou, à l'inverse, les exclure explicitement : ce point figure toujours dans les exclusions de votre tableau de garanties, à vérifier avant l'achat si vous souhaitez les faire rembourser.
Pour les lentilles journalières ou jetables, le principe de calcul de la Sécurité sociale reste identique : le forfait de 39,48 € par œil et par an ne varie pas selon le type de lentilles porté. Côté mutuelle en revanche, certains contrats plafonnent le forfait lentilles jetables différemment d'un forfait lentilles annuelles classiques, en raison du coût d'achat généralement plus élevé sur l'année. Pour cadrer votre budget optique dans son ensemble, notre page sur le coût moyen d'une mutuelle santé peut vous être utile.
À retenir
- Les produits d'entretien ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale.
- Leur prise en charge par la mutuelle dépend uniquement des exclusions prévues au contrat.
- Le type de lentilles (jetables, journalières, annuelles) ne change pas le calcul Sécu, mais peut influencer le plafond mutuelle.
Besoin d'aide pour comprendre votre garantie optique actuelle ?
Un conseiller Kicompare vous rappelle gratuitement pour faire le point sur votre contrat. 09 70 70 01 40 (appel gratuit).
Le remboursement de vos lentilles dépend avant tout de deux éléments : votre éligibilité aux 6 pathologies reconnues par la Sécurité sociale, et surtout le niveau du forfait optique prévu par votre mutuelle, seul poste réellement ajustable. Avant tout renouvellement, vérifiez la validité de votre ordonnance et le montant exact de votre forfait lentilles en euros plutôt qu'en pourcentage. Une comparaison régulière de votre mutuelle reste le meilleur moyen de vous assurer que votre garantie optique correspond réellement à votre budget.
Qui sommes-nous ?
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Kicompare est un courtier en assurance en ligne, agréé ACPR (ORIAS n°25008243). Nous comparons plus de 100 compagnies partenaires en santé, animaux, habitation et emprunteur, pour aider chaque profil à choisir une couverture adaptée, sans être liés à un assureur en particulier.
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Dernière relecture : septembre 2026
FAQ : vos questions sur le remboursement des lentilles
Les lentilles bénéficient-elles du 100 % Santé comme les lunettes ?
Non. Le dispositif 100 % Santé optique, qui garantit un équipement à 0 € de reste à charge, concerne uniquement les lunettes (classe A). Les lentilles de contact n'entrent dans aucun panier 100 % Santé : leur remboursement dépend uniquement du forfait annuel prévu par votre mutuelle et, dans certains cas précis, d'une base de remboursement de la Sécurité sociale.
Quelle est la durée de validité d'une ordonnance de lentilles ?
Comme pour les lunettes, la durée de validité dépend de votre âge au moment de la prescription : un an pour les moins de 16 ans, cinq ans entre 16 et 42 ans, et trois ans à partir de 43 ans, sauf mention contraire de l'ophtalmologiste. Une ordonnance périmée empêche tout remboursement, qu'il vienne de la Sécurité sociale ou de la mutuelle.
Ma mutuelle rembourse-t-elle mes lentilles si la Sécurité sociale ne rembourse rien ?
Oui, dans la plupart des contrats. Le forfait optique de votre mutuelle pour les lentilles fonctionne le plus souvent indépendamment des 6 pathologies ouvrant droit au remboursement de l'Assurance Maladie. Le montant et les conditions exactes dépendent uniquement de votre grille de garanties, à vérifier poste par poste.
Le forfait lentilles de ma mutuelle peut-il aussi financer des lunettes ?
Cela dépend entièrement du contrat. Certaines mutuelles proposent un forfait optique global mobilisable pour des lunettes ou des lentilles au choix, dans la même limite budgétaire annuelle. D'autres distinguent un forfait lentilles et un forfait lunettes séparés et non cumulables. Le détail figure toujours dans votre tableau de garanties.
Les produits d'entretien des lentilles sont-ils remboursés ?
La Sécurité sociale ne rembourse jamais les produits d'entretien (solutions, étuis). Certaines mutuelles les incluent dans le forfait optique global, d'autres les excluent explicitement. Vérifiez systématiquement les exclusions de votre contrat avant d'envoyer une facture qui les mentionne.
Que faire si l'opticien ne peut pas télétransmettre ma demande de remboursement ?
Demandez une facture détaillée mentionnant la base de remboursement et le type de lentilles, puis transmettez-la vous-même à votre mutuelle via votre espace assuré en ligne ou par courrier, en y joignant votre ordonnance. Le remboursement intervient généralement sous quelques jours ouvrés une fois le dossier complet reçu.