En résumé
Les semelles orthopédiques sur mesure sont remboursées à 60 % d'une base fixée selon votre pointure, entre 25,88 € et 28,86 € la paire, soit environ 15,53 € à 17,31 € versés par l'Assurance Maladie. Face à un prix réel souvent compris entre 80 € et 200 €, c'est votre mutuelle qui absorbe l'essentiel du reste à charge, selon que votre contrat prévoit un forfait en euros ou un pourcentage de cette base. Le renouvellement est possible une fois par an pour un adulte, tous les six mois pour un enfant de moins de 16 ans. Pour mieux lire votre contrat, consultez aussi notre page sur les remboursements mutuelle.
Sommaire
Combien rembourse la Sécurité sociale pour des semelles orthopédiques ?
Que vous portiez des semelles pour corriger une posture, soulager une pratique sportive intensive ou accompagner une pathologie du pied, la règle de remboursement de l'Assurance Maladie reste la même : elle ne dépend jamais du prix payé chez votre pédicure-podologue, mais d'une base de remboursement fixée par pointure.
Une base de remboursement fixée par pointure, pas par le prix payé
En 2026, la Sécurité sociale rembourse 60 % d'une base de remboursement (BRSS) qui varie selon la pointure du bénéficiaire. Cette base est identique partout en France et ne tient pas compte du tarif réellement facturé par le professionnel.
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| Pointure | Base par semelle | Base pour la paire | Remboursement Sécu (60 %) |
|---|---|---|---|
| Inférieure à 28 | 12,94 € | 25,88 € | 15,53 € |
| De 28 à 37 | 14,02 € | 28,04 € | 16,82 € |
| Supérieure à 37 | 14,43 € | 28,86 € | 17,31 € |
Bases de remboursement constatées sur ameli.fr en 2026, taux de remboursement Sécurité sociale de 60 % hors affection de longue durée.
Le cas particulier de l'affection de longue durée (ALD)
Lorsque les semelles sont prescrites dans le cadre d'une ALD reconnue, souvent pour des pathologies chroniques du pied ou de la posture chez des patients seniors, le taux de prise en charge peut grimper à 100 % de la base de remboursement. Attention à un piège fréquent : 100 % de la base ne signifie pas 100 % du prix payé. Sur une base de 28,86 €, le remboursement ALD reste de 28,86 €, même si votre paire coûte 150 €.
Bon à savoir : seules les semelles orthopédiques réalisées sur mesure, sur prescription, ouvrent droit à ce remboursement. Les semelles de confort ou de série, y compris celles vendues en magasin de sport sans ordonnance, ne sont jamais prises en charge par l'Assurance Maladie.
À retenir
- Le remboursement Sécu dépend de la pointure, jamais du prix facturé par le podologue.
- Le taux standard est de 60 % de la base, porté à 100 % de cette même base en cas d'ALD.
- Seules les semelles sur mesure et prescrites sont remboursables, jamais les semelles de série.
Quel est le rôle de la mutuelle et comment calculer votre reste à charge ?
Avec un prix moyen constaté entre 80 € et 200 € la paire, la part versée par l'Assurance Maladie ne couvre qu'une fraction minime de la dépense réelle. C'est donc votre mutuelle, via son poste « appareillage » ou « prothèses », qui détermine l'essentiel de votre remboursement final.
Pourcentage BR ou forfait en euros : ce que couvre réellement votre contrat
Une garantie affichée « 200 % BR » peut sembler généreuse, mais elle s'applique à une base légale très faible : 200 % de 28,86 € ne représente que 57,72 €, dont 17,31 € déjà versés par la Sécurité sociale. Le complément mutuelle réel se limite alors à environ 40 €. Un forfait exprimé directement en euros donne une visibilité bien plus fiable sur ce que vous récupérerez concrètement. Notre page pour lire un tableau de garanties mutuelle détaille cette mécanique pour l'ensemble des postes de soins. Le même raisonnement s'applique à d'autres appareillages comme les lunettes ou un appareil auditif.
Exemple concret de calcul du reste à charge
Prenons l'exemple d'une pointure supérieure à 37 (remboursement Sécu de 17,31 €) et d'une mutuelle proposant un forfait annuel de 100 € sur ce poste, à titre illustratif — les forfaits réels varient sensiblement d'un contrat à l'autre.
Astuce lecture : sur mobile, faites glisser le tableau horizontalement pour voir toutes les colonnes.
| Prix de la paire | Remboursement Sécu | Mutuelle (forfait 100 €/an) | Reste à charge estimé |
|---|---|---|---|
| 80 € | 17,31 € | 62,69 € | 0 € |
| 100 € | 17,31 € | 82,69 € | 0 € |
| 120 € | 17,31 € | 100 € | 2,69 € |
| 150 € | 17,31 € | 100 € | 32,69 € |
| 180 € | 17,31 € | 100 € | 62,69 € |
| 200 € | 17,31 € | 100 € | 82,69 € |
Exemple à titre illustratif pour un forfait annuel de 100 €. Le montant et les conditions exactes de votre forfait dépendent entièrement du contrat souscrit : vérifiez toujours votre grille de garanties avant une dépense importante.
À retenir
- Un pourcentage de la base de remboursement reste très limité sur ce poste, quelle que soit la générosité affichée.
- Un forfait en euros est en général plus lisible et plus avantageux pour les semelles orthopédiques.
- Au-delà du plafond de votre forfait, le reste à charge augmente proportionnellement au prix payé.
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Quelles démarches pour être remboursé de ses semelles orthopédiques ?
Le remboursement des semelles orthopédiques est conditionné à une prescription médicale et à un circuit de soins précis, qu'il vaut mieux connaître avant de régler la facture chez votre podologue.
Qui peut prescrire vos semelles ? Médecin traitant, spécialiste ou podologue
La première paire nécessite une ordonnance, généralement délivrée par votre médecin traitant ou par un spécialiste comme un orthopédiste, dont la consultation peut elle-même faire l'objet de dépassements d'honoraires selon son secteur de conventionnement. Une fois cette première prescription établie, le pédicure-podologue peut ensuite renouveler et adapter vos semelles sans repasser par une nouvelle ordonnance, tant que la prescription initiale a moins de trois ans, conformément au décret du 14 août 2019 relatif aux compétences des pédicures-podologues, sauf opposition expresse du médecin.
Devis, tiers payant et transmission du dossier
Contrairement à l'optique, il n'existe pas de devis normalisé obligatoire pour les semelles orthopédiques, mais un professionnel sérieux vous remettra systématiquement une facture détaillée mentionnant la base de remboursement retenue. Le tiers payant n'est pas toujours pratiqué sur ce type d'appareillage : conservez cette facture pour la transmettre vous-même à votre mutuelle, via votre espace assuré en ligne ou par courrier, si l'avance de frais a été nécessaire.
À retenir
- Une première prescription médicale est indispensable, du médecin traitant ou d'un spécialiste.
- Le podologue peut renouveler seul vos semelles si l'ordonnance initiale a moins de trois ans.
- Sans tiers payant, gardez la facture détaillée pour un remboursement manuel auprès de votre mutuelle.
À quelle fréquence peut-on renouveler ses semelles orthopédiques ?
Comme pour l'optique, le remboursement d'une nouvelle paire obéit à des délais fixés par l'Assurance Maladie, que la plupart des mutuelles reprennent dans leurs propres garanties.
La règle générale : une paire par an pour un adulte
Pour un adulte, la prise en charge intervient au maximum une fois par an, la période s'appréciant de date à date à compter de la délivrance de la précédente paire, et non par année civile. Une seconde paire demandée avant ce délai reste possible auprès du professionnel, mais sans nouvelle prise en charge de l'Assurance Maladie tant que le délai n'est pas écoulé.
Les situations ouvrant droit à un renouvellement tous les six mois
Un renouvellement semestriel reste possible dans trois cas précis : pour les enfants de moins de 16 ans, dont le pied évolue plus rapidement ; en cas de variation physiologique ou pathologique dûment constatée, une situation fréquente chez les seniors ou les personnes suivies pour une pathologie chronique du pied ; ou en cas de variation liée aux conditions particulières d'un exercice professionnel ou sportif intensif.
À retenir
- Renouvellement standard : une paire par an pour un adulte, de date à date.
- Renouvellement possible tous les six mois pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas de variation pathologique justifiée.
- Le podologue peut renouveler sans nouvelle ordonnance si la prescription initiale a moins de trois ans.
Le montant remboursé pour vos semelles orthopédiques dépend d'abord de votre pointure pour la part Sécurité sociale, puis de la nature de votre garantie mutuelle pour l'essentiel du reste à charge. Avant toute dépense importante, vérifiez si votre contrat prévoit un forfait en euros ou un pourcentage de la base de remboursement, et gardez toujours votre facture détaillée en cas de télétransmission incomplète. Une comparaison régulière de votre mutuelle reste le meilleur moyen de vous assurer que votre poste appareillage correspond réellement à vos besoins, notamment si vous êtes suivi pour une pathologie chronique du pied.
Qui sommes-nous ?
Kicompare
Kicompare est un courtier en assurance en ligne, agréé ACPR (ORIAS n°25008243). Nous comparons plus de 100 compagnies partenaires en santé, animaux, habitation et emprunteur, pour aider chaque profil à choisir une couverture adaptée, sans être liés à un assureur en particulier.
Téléphone : 09 70 70 01 40 (gratuit)
Email : support@kicompare.fr
Dernière relecture : septembre 2026
FAQ : vos questions sur le remboursement des semelles orthopédiques
Quel est le prix moyen d'une paire de semelles orthopédiques ?
Une paire de semelles orthopédiques sur mesure coûte généralement entre 80 € et 200 € chez un pédicure-podologue, selon la complexité de la correction, les matériaux utilisés et la région. Ce prix est fixé librement par le professionnel : il n'est pas encadré par un tarif de convention, contrairement à la base de remboursement de la Sécurité sociale.
Une ordonnance de podologue suffit-elle pour être remboursé ?
La première paire nécessite une prescription médicale, en général du médecin traitant ou d'un spécialiste. En revanche, le pédicure-podologue peut ensuite renouveler et adapter lui-même vos semelles sans nouvelle ordonnance, tant que la prescription médicale initiale a moins de trois ans, sauf opposition expresse du médecin.
Les semelles pour le sport sont-elles prises en charge par la Sécurité sociale ?
Des semelles orthopédiques sur mesure prescrites pour corriger un trouble postural lié à une pratique sportive sont remboursées selon les mêmes règles que toute autre semelle orthopédique. En revanche, les semelles de confort ou de série vendues sans prescription, y compris en magasin de sport, ne bénéficient d'aucune prise en charge de l'Assurance Maladie.
Peut-on être remboursé de plusieurs paires de semelles la même année ?
Pour un adulte, l'Assurance Maladie prend en charge une paire par an, la période s'appréciant de date à date depuis la délivrance de la précédente paire. Un renouvellement tous les six mois reste possible pour les enfants de moins de 16 ans, ainsi qu'en cas de variation physiologique ou pathologique dûment justifiée.
Que change l'ALD (affection de longue durée) pour ce remboursement ?
Lorsque les semelles orthopédiques sont prescrites dans le cadre d'une affection de longue durée reconnue, le taux de prise en charge peut passer à 100 % de la base de remboursement, contre 60 % habituellement. Attention toutefois : ce taux s'applique à la base de remboursement, pas au prix réellement payé, qui reste souvent bien supérieur.
Comment se calcule le reste à charge si ma mutuelle affiche un pourcentage de la base de remboursement ?
Une garantie affichée en pourcentage de la base de remboursement (par exemple 200 % BR) s'applique à une base légale très faible pour les semelles orthopédiques, entre 25,88 € et 28,86 € la paire. Un forfait exprimé directement en euros donne en général une estimation beaucoup plus fiable de votre remboursement réel qu'un pourcentage appliqué à cette base.